烧伤小知识 水烫伤或油烧伤时应及时用凉水浸泡或自来水管冲洗烧伤创面,可以减轻创面热膨胀及疼痛,浸泡或冲洗半小时或一小时为好,然后到医院医治用药作创面处理。 烧伤创面的处理 烧伤创面处理是贯串于整个治疗过程中的重要环节。一般处理原则为保护创面,减少渗出;预防和控制创面感染,选用适当的创面外用抗菌剂;尽快地清除失去活力的组织,并立即用各种方法封闭创面;积极预防烧伤后期瘢痕挛缩畸形,争取最大程度地恢复功能和外貌。 (一)清创术:休克期以抗休克治疗为主, 在休克得到基本控制, 全身情况允许时,及早进行创面的清理。清创要在充分的镇痛、镇静和无菌条件下进行、操作要轻巧,绝不容许过分的洗刷,增加创面损伤因而引起疼痛导致或加重休克。 清创的方法与步骤: 1.简单清创法:适用于污染轻者。用1:2000新洁尔灭液或洗必太溶液等清洗创面及周围皮肤,亦可用生理盐水清洗创面后,周围皮肤用75%酒精消毒,必要时剃去创面周围毛发。 2.污染明显者:用肥皂水加双氧水轻轻拭洗创面及周围皮肤,除去异物与油污, 再以大量生理盐水冲洗,按前述方法进行皮肤消毒。 3.水泡:可作低位剪开引流,让积液排完后,表皮仍可保护创面,剪除已剥脱之表皮,但未剥脱者严禁撕去。 凯新银锌霜使用方法: ·直接涂药于(火、化工、水、油、电)烫、灼伤创面,厚度约1毫米,每6小时更换一次,换药前,将残留在创面上药物及液化物清净。 ·烫伤或烧伤时,皮肤被创伤时,将凯新银锌霜涂于伤处,能止痛止血,使损伤减轻,预防感染。 ·I度烧烫伤,可直接涂药,每日1-2次。 ·浅II度烫伤创面,可直接涂布于创面1毫米厚,每6小时换药一次,换药前应将原来的残留药物及渗出物清净,约6天后愈合;水疱创面可剪破水疱放水,早期不要去掉腐皮。 ·深II度烧伤创面,早期按浅II度烧烫伤的使用方法治疗,约6天后去掉腐皮,因真皮组织已受损,呈白色,直接涂药,厚度薄于1毫米,每6小时换一次药霜, 创面逐渐有药物液化的白色代谢物排出 , 为正常表现(不要误认为是感染)。应注意换药前 ,须将创面上残留的药物及已液化的白色物以消毒纱布擦干净后再换药,再过6天,坏死的皮肤已液化排净 , 继续按上法治疗,应用药要少,直至创面愈合。超过25天,创面不愈合,创面为III度创面。创面处理过程中,应无损伤性处理 ; 一、没有损伤性地早期保护创面(注意任何加重损伤或刺激创面的方法); 二、没有损伤性地液化排除坏死皮肤 ; 三、没有损伤性地再生修复皮肤(不能刺激,损伤创面的方法)。 ·III度烧烫伤创面,面积较小烧烫伤创面,或用耕耘换药刀将已坏死的皮肤松懈, 涂用凯新银锌霜按度创深II面的处理方法治疗,大面积的创面, 在病人生命体征稳定,方可取以上方法治疗 。 创面的处理治疗应坚持深II度创面的处理三个无损伤性。 ·小面积不易暴露用药治疗的创面 , 可包扎用药治疗,应12 小时更换一次,换药时将残留药物和代谢物清除后再涂2 毫米厚的药包扎。 ·注:大面积烧伤,烫伤及化学灼伤须住院接受烧伤治疗。
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